2015年甘肃护士资格证考试专业知识：每日一练答案解析（3.5）

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参考答案与解析

1、【正确答案】B

【解析】本题考查了心衰患者治疗及洋地黄类药物护理。心衰患者在急性期需要应用强心药即洋地黄类药物，因此在用药期间需要密切监测是否发生了洋地黄类药物的中毒。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应：洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。本题中题干提示患者治疗期间出现了“恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律”，故应该考虑的是洋地黄类药物中毒。

2、【正确答案】C

【解析】慢性心功能不全的基本病因包括心肌损害和心脏负荷过重两大类原因，后者又分为容量负荷(即前负荷)过重和压力负荷(即后负荷)过重。高血压属于心脏的压力负荷即后负荷过重。

3、【正确答案】A

【解析】患者3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，应考虑是肺部感染。

4、【正确答案】B

【解析】根据NYHA心功能不全分级标准，体力活动轻度受限，日常活动可引起心悸、呼吸困难等症状，属心功能Ⅱ级。该患者上二层楼后感心悸、气短，休息后可缓解，因此其心功能应属Ⅱ级。

5、【正确答案】A

【解析】患者因“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”人院，从病史上看，目前尚无肺水肿征象，给予持续低流量吸氧即可。高流量吸氧常用于急性肺水肿患者，而乙醇湿化的目的是降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于改善肺泡通气，目前该患者均不需要。

6、【正确答案】C

【解析】洋地黄中毒时，患者可有心率减慢、心律失常等表现，常规测量脉搏或心率可早期发现洋地黄中毒的征象。